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2021年9月13日 星期一

美國的學校週週戳鼻子

    又是另一個讓我嚇一跳的建議。

    高中以下的學校，針對學生/老師/活動，CDC的建議如下表。簡單說，除了在社區是低傳播率的狀況下，學生可以不用定期篩。其他的狀況，如果沒有完全接種者，每週至少要做一次的篩檢。

    至於，美國現在COVID-19傳播率的狀況，看看下圖吧。低傳播率只佔了2.2%。
    簡單說，沒打完兩劑疫苗的，只好週週被戳鼻子。


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可怕的Delta速速吃下美國

    才三個月的時間，在美國的Alpha，佔比從55.7%掉到0.1%；同時Delta從13.5%，上升到99%。



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COVID-19造成兒童多器官發炎症候群Multisystem Inflammatory Syndrome in Children(MIS-C)之整理

     最近看到幾次，兒童多器官發炎症候群Multisystem Inflammatory Syndrome in Children(MIS-C)，整理一下。


  • 什麼是"兒童多器官發炎症候群Multisystem Inflammatory Syndrome in Children(MIS-C)"
  多器官發炎症候群(MIS)，分成為兒童(MISC-C)跟成人(MIS-A)。是一種與COVID-19相關的罕見嚴重疾病。會造成身體多處發炎，如：心臟、肺、腎臟、大腦、皮膚、眼睛或腸胃道。(*1)

  • MIS-C的好發率與死亡率
    到目前(2021年8月27日) CDC的公佈的案例，MIS-C的案例共有4661例，造成的死亡為41人。(*2)
    以目前美國約有4千萬人感染COVID-19來算，MIS-C的好發率約為120例/百萬人。
    如果以21歲以下，感染COVID-19的人數來算，約有7百萬人，MIS-C的好發率約為660例/百萬人。(*3)
    MIS-C病人，60~70%，會發展成重症。死亡率約為1%。

  • MIS-C與種族的關係
    看下圖，在CDC的統計中，亞洲人得到MIS-C的比例只有2.4%。CDC說要知道原因，需要更進一步的研究。不過，對比亞洲人得到COVID-19的比例，在美國是5.76%。兩相比起來，佔比例低，也許只是得COVID-19的人數少。


(圖改自美國CDC)

  • MIS-C綜合考量
    得到COVID-19而造成MIS-C的好發率約為660例/百萬人(自己估算的)，如果，擔心打BNT會有40~60/百萬人會得心肌炎，也許受感染而得MIS-C的比例，是更可怕的。

*1: 資料來源，美國CDC 。 https://www.cdc.gov/mis/index.html
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2021年9月10日 星期五

中學生打不打BNT新冠疫苗?

     最近孩子們拿了是否接種BNT COVID-19疫苗的同意書回家。雖然，早知道是利大於弊，不過，真的要打在自己的孩子身上，還是，怕怕的，加上近日Delta議題在台灣燒了起來。因為自己不是專家，所以，只能盡量找資料來看，再整理了一下。


  • 結論
    從報導者整理的結果，打一劑BNT，就可以有很高的住院保護力；打2劑BNT，就有很高的保護力。(非針對青少年)

    從美國青少年打BNT風險數字看起來，風險不高。

    如同投資會有風險，孩子打BNT來防COVID-19，看起來是有明顯的好處，和很低的已知風險。身為台灣人的好處，就是，自己可以決定打或不打疫苗。

    (後來又看到兒童重症率，其實也很低。不禁又懷疑了起來。人生好難~)

  • 好處
    BNT打了第一劑，對於Delta的保護力，雖然只有33%，卻有高達94%的住院保護力。
    也就是說，無法避免被感染，卻可以避免重症。
    打了兩劑後，就比較不會被感染了。

    這份是報導者整理的，原出處請看這裏。

    這陣子，突破性感染，跟打第三劑BNT才能防Delta的聲音很多。有研究過的人，再麻煩分享了。

  • 風險
    台灣兒科醫學會的建議(*1)，跟HEHO健康的建議(*2)，都是參考美國CDC的整理報告(*3)。這一份，專門是針對青少年做的。約7個月期間，共打了約890萬劑BNT疫苗。透過VAERS(*4)回報的不良事件，共9,246份，其中，90.7%為非嚴重不良事件，9.3%為嚴重不良事件(863件)，其中最近最常被關心的心肌炎(約有350件)。
   
    最可怕的是死亡事件，通報的有14例。其中，肺栓塞(2例)、自殺(2例)、顱內出血(2例)、心衰竭(1例)，未確認(6例)，還有1例太醫學看不懂。

    台灣國中高中生的年紀，一年約有20萬人。如果用相同的比例算出來的人數如下表，全國一整個年級都打BNT疫苗，可能出現約8個心肌炎。


    比對一下，中央流行疫情指揮中心的COVID-19疫苗安全性監測(*5)，死亡通報比例(見下圖)，美國的資料是0.16/10萬人，比例是低很多。中央流行疫情指揮中心自己的結論，是通報死亡事件皆未高於背景值。


(上圖：取自中央流行疫情指揮中心)

  • 建議的注意事項
    接種後應注意胸痛、喘或心悸等症狀。

  • 參考資料
  1. 台灣兒科醫學會：建議12歲以上青少年接種新冠肺炎疫苗。2021年9月8日的聲明稿。
  2. COVID-19／父母猶疑要不要給青少年打疫苗？專家建議這樣看利與弊，2021年9月3日，HEHO的文章
  3. COVID-19 Vaccine Safety in Adolescents Aged 12–17 Years — United States, December 14, 2020–July 16, 2021，美國CDC整理的安全性統計
  4. VAERS, Vaccine Adverse Event Reporting System，CDC和FDA共同管理的被動疫苗安全監測系統，用於監測疫苗施打後的不良事件。
  5. COVID-19疫苗安全性監測。2021年9月8日。中央流行疫情指揮中心。
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2021年9月4日 星期六

COVID-19 疫情下三個月的變化

     應該你也是這麼覺得吧，三個月的三級警戒，最大的改變就是變胖了。把近兩年的資料整理一下，倒是有令自己驚訝的發現。先聲明一下，雖然很推薦但並沒有置入這個健身房喔。


    看一下，2年的BMI跟體脂率的變化如下圖。

    這些資料都是使用InBody 370S量測的結果。我去的健身房(享健身)，每個月可以免費量測一次，這些記錄，長時間拿來看，倒是會有些有趣的資訊。

    先看BMI的結果，BMI今年從23.9，逐步的變成23。從趨勢來看，體重是逐漸的變輕。沒錯~ 今年初開始，僅試著把飯量減少一半，體重確實是慢慢的下降了。

    不是說變胖嗎?

    沒錯!! 體脂率已經衝回到去年的水準了，所以，這一年來的阻力運動，算是白練了。

    三個月，就三個月，練了許久的肌肉，全部退回成脂肪了。哎~ 很希望只是量測誤差造成的，跟圖上標示的怪點一樣。下個月的資料出來，大概就比較清楚是不是白緊張了~ 

註一，解說紅色底：疫情期間，沒去健身房。在家每週還是會做阻力運動，不過，強度降太多了。
註二，解說藍色底：2020年6月，離家近的享健身，因為受住戶抗議而停止營業。阻力運動因此中斷了約2個月。
註三，解說綠色底：2020年9月，開始到怪獸運動中心做阻力運動。不過，這段時間就沒有InBody體脂率的資料。

  附上享健身的介紹影片~



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