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2021年12月12日 星期日

讀書:六祖壇經4.0:覺醒、實踐、療癒、超越


 

  好早就讀過王溢嘉的書,「實習醫師手記」、「前世今生的謎與惑」等等。就覺得,這是一個,能從科學穿越到玄學領域的人。這是第一次試著讀他佛學解說的書。因為實在是太深了,超難寫讀書心得;但為了推一下這本書,勉為其難的寫幾句。


  佛學是一個極為難說的領域,因為,他不會只是單純的"說",而是有很重的"做"的部份。練嘴砲最有名的例子,就是蘇東坡「一屁打過江」的故事。自認為佛學頗有心得的蘇東坡,寫了一首讚佛偈:「稽首天中天,毫光照大千;八風吹不動,端坐紫金蓮」,看似修為上乘,卻被他的好友佛印一個「屁」字,給打過了江。

  雖然是個我們耳熟的笑話,在實際的生活裏,叫自己不被五毒「貪嗔癡慢疑」所惑,真的很難。能夠說說上嘴,已經要給自己拍拍手了。

  故事歸故事,王溢嘉的修為也是他自己的事。讀這本六祖壇經,卻不時會有一種「發現新大陸」的感覺。

  留下最深感受的,竟然是金剛經裏的「應無所住而生其心」。用臥輪禪師跟六祖的對子來說,一個是「臥輪有伎倆,能斷百思想。對境心不起,菩提日日長。」,而六祖回的是「惠能沒伎倆,不斷百思想。對境心數起,菩提作麼長。」原來,以前覺得很利害的,是「對境心不起」,現在才知道,更利害的是「對境心數起」。為的是,不偏執於一念。所以,是「無所住」,而且,有「生其心」。

  不偏執的訓練,就是「離兩邊」,因此,有三十六對法,「有與無對」、「色與空對」、「有相與無相對」等等。看到這些大師們,對來對去的功夫,真的佩服佩服。

  「塞翁失馬、焉知非福」出自淮南子,常常會用老子的「禍福相依」來思考這件事。這本書用六祖的「不斷不常」來看,也是開了個腦洞。

  原來,六祖壇經還有不同的版本,甚至我們以前知道的「本來無一物,何處惹塵埃」也有不同記錄的版本。不同的版本,不同的六祖,何者為真,何者為假……且聽王溢嘉在最後一篇,來告訴你囉~

2021年11月27日 星期六

「獨角獸與牠的產地」讀後回顧



  今天心血來潮,回看了一篇4年前寫的文章:「獨角獸與牠的產地」讀後感想


  HubSpot 2014年IPO,2017年看這本書時,股價從上市時的29元,漲了3倍,漲到84元。

  到底,這本書的作者,是無法適應新的時代,新的想法、新的做法的老頑固;還是,揭發了一個不堪的新創公司內幕的先知?

  來來來,我們讓結果說話。這公司到現在上市也7年了,猜猜他目前的股價吧?(點這裏看)股價只能呈現經濟上的結果,無法看到過程與全貌就是了。

  很多事,真的需要事後回顧,才會知道那時的當下,是否做了正確的事。可惜的是,人生往往無法先走到未來,再來回顧。

2021年9月13日 星期一

美國的學校週週戳鼻子

    又是另一個讓我嚇一跳的建議。

    高中以下的學校,針對學生/老師/活動,CDC的建議如下表。簡單說,除了在社區是低傳播率的狀況下,學生可以不用定期篩。其他的狀況,如果沒有完全接種者,每週至少要做一次的篩檢。

    至於,美國現在COVID-19傳播率的狀況,看看下圖吧。低傳播率只佔了2.2%。
    簡單說,沒打完兩劑疫苗的,只好週週被戳鼻子。


可怕的Delta速速吃下美國

    才三個月的時間,在美國的Alpha,佔比從55.7%掉到0.1%;同時Delta從13.5%,上升到99%。



COVID-19造成兒童多器官發炎症候群Multisystem Inflammatory Syndrome in Children(MIS-C)之整理

     最近看到幾次,兒童多器官發炎症候群Multisystem Inflammatory Syndrome in Children(MIS-C),整理一下。


  • 什麼是"兒童多器官發炎症候群Multisystem Inflammatory Syndrome in Children(MIS-C)"
  多器官發炎症候群(MIS),分成為兒童(MISC-C)跟成人(MIS-A)。是一種與COVID-19相關的罕見嚴重疾病。會造成身體多處發炎,如:心臟、肺、腎臟、大腦、皮膚、眼睛或腸胃道。(*1)

  • MIS-C的好發率與死亡率
    到目前(2021年8月27日) CDC的公佈的案例,MIS-C的案例共有4661例,造成的死亡為41人。(*2)
    以目前美國約有4千萬人感染COVID-19來算,MIS-C的好發率約為120例/百萬人。
    如果以21歲以下,感染COVID-19的人數來算,約有7百萬人,MIS-C的好發率約為660例/百萬人。(*3)
    MIS-C病人,60~70%,會發展成重症。死亡率約為1%。

  • MIS-C與種族的關係
    看下圖,在CDC的統計中,亞洲人得到MIS-C的比例只有2.4%。CDC說要知道原因,需要更進一步的研究。不過,對比亞洲人得到COVID-19的比例,在美國是5.76%。兩相比起來,佔比例低,也許只是得COVID-19的人數少。


(圖改自美國CDC)

  • MIS-C綜合考量
    得到COVID-19而造成MIS-C的好發率約為660例/百萬人(自己估算的),如果,擔心打BNT會有40~60/百萬人會得心肌炎,也許受感染而得MIS-C的比例,是更可怕的。

*1: 資料來源,美國CDC 。 https://www.cdc.gov/mis/index.html

2021年9月10日 星期五

中學生打不打BNT新冠疫苗?

     最近孩子們拿了是否接種BNT COVID-19疫苗的同意書回家。雖然,早知道是利大於弊,不過,真的要打在自己的孩子身上,還是,怕怕的,加上近日Delta議題在台灣燒了起來。因為自己不是專家,所以,只能盡量找資料來看,再整理了一下。


  • 結論
    從報導者整理的結果,打一劑BNT,就可以有很高的住院保護力;打2劑BNT,就有很高的保護力。(非針對青少年)

    從美國青少年打BNT風險數字看起來,風險不高。

    如同投資會有風險,孩子打BNT來防COVID-19,看起來是有明顯的好處,和很低的已知風險。身為台灣人的好處,就是,自己可以決定打或不打疫苗。

    (後來又看到兒童重症率,其實也很低。不禁又懷疑了起來。人生好難~)

  • 好處
    BNT打了第一劑,對於Delta的保護力,雖然只有33%,卻有高達94%的住院保護力。
    也就是說,無法避免被感染,卻可以避免重症。
    打了兩劑後,就比較不會被感染了。

    這份是報導者整理的,原出處請看這裏

    這陣子,突破性感染,跟打第三劑BNT才能防Delta的聲音很多。有研究過的人,再麻煩分享了。

  • 風險
    台灣兒科醫學會的建議(*1),跟HEHO健康的建議(*2),都是參考美國CDC的整理報告(*3)。這一份,專門是針對青少年做的。約7個月期間,共打了約890萬劑BNT疫苗。透過VAERS(*4)回報的不良事件,共9,246份,其中,90.7%為非嚴重不良事件,9.3%為嚴重不良事件(863件),其中最近最常被關心的心肌炎(約有350件)。
   
    最可怕的是死亡事件,通報的有14例。其中,肺栓塞(2例)、自殺(2例)、顱內出血(2例)、心衰竭(1例),未確認(6例),還有1例太醫學看不懂。

    台灣國中高中生的年紀,一年約有20萬人。如果用相同的比例算出來的人數如下表,全國一整個年級都打BNT疫苗,可能出現約8個心肌炎。


    比對一下,中央流行疫情指揮中心的COVID-19疫苗安全性監測(*5),死亡通報比例(見下圖),美國的資料是0.16/10萬人,比例是低很多。中央流行疫情指揮中心自己的結論,是通報死亡事件皆未高於背景值。


(上圖:取自中央流行疫情指揮中心)

  • 建議的注意事項
    接種後應注意胸痛、喘或心悸等症狀。

  • 參考資料
  1. 台灣兒科醫學會:建議12歲以上青少年接種新冠肺炎疫苗。2021年9月8日的聲明稿。
  2. COVID-19/父母猶疑要不要給青少年打疫苗?專家建議這樣看利與弊,2021年9月3日,HEHO的文章
  3. COVID-19 Vaccine Safety in Adolescents Aged 12–17 Years — United States, December 14, 2020–July 16, 2021,美國CDC整理的安全性統計
  4. VAERS, Vaccine Adverse Event Reporting System,CDC和FDA共同管理的被動疫苗安全監測系統,用於監測疫苗施打後的不良事件。
  5. COVID-19疫苗安全性監測。2021年9月8日。中央流行疫情指揮中心。

2021年9月4日 星期六

COVID-19 疫情下三個月的變化

     應該你也是這麼覺得吧,三個月的三級警戒,最大的改變就是變胖了。把近兩年的資料整理一下,倒是有令自己驚訝的發現。先聲明一下,雖然很推薦但並沒有置入這個健身房喔。


    看一下,2年的BMI跟體脂率的變化如下圖。

    這些資料都是使用InBody 370S量測的結果。我去的健身房(享健身),每個月可以免費量測一次,這些記錄,長時間拿來看,倒是會有些有趣的資訊。

    先看BMI的結果,BMI今年從23.9,逐步的變成23。從趨勢來看,體重是逐漸的變輕。沒錯~ 今年初開始,僅試著把飯量減少一半,體重確實是慢慢的下降了。

    不是說變胖嗎?

    沒錯!! 體脂率已經衝回到去年的水準了,所以,這一年來的阻力運動,算是白練了。

    三個月,就三個月,練了許久的肌肉,全部退回成脂肪了。哎~ 很希望只是量測誤差造成的,跟圖上標示的怪點一樣。下個月的資料出來,大概就比較清楚是不是白緊張了~ 

註一,解說紅色底:疫情期間,沒去健身房。在家每週還是會做阻力運動,不過,強度降太多了。
註二,解說藍色底:2020年6月,離家近的享健身,因為受住戶抗議而停止營業。阻力運動因此中斷了約2個月。
註三,解說綠色底:2020年9月,開始到怪獸運動中心做阻力運動。不過,這段時間就沒有InBody體脂率的資料。

  附上享健身的介紹影片~